Schadenformular Wernberg-Köblitz

Schadenformular Wernberg-Köblitz | Achim Keller

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Schadenort

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Schilderung des Schadens

Beschädigtes Objekt

Art der Beschädigung:

Schadenhöhe (geschätzt):

Alter / Anschaffungspreis:

Gegenstand geliehen, gemietet, gepachtet?:

Ja
Nein

Geschädigter / Anspruchsteller

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